退職者医療制度

退職者医療制度とは、長年、会社などに勤めて退職し、年金受給権者になった方とその被扶養者の方が受けられる制度です。

退職被保険者本人および被扶養者の方が医療機関で診療を受けたときの医療費は、窓口負担と加入者の皆様が納められた保険料および現役時に加入していた健康保険からの拠出金によって賄われています。拠出金により、間接的に国民健康保険加入者の皆様のご負担が抑えられ、また国民健康保険の適正な財政運営につながりますので、退職者医療制度の趣旨をご理解いただき、退職被保険者本人および被扶養者に該当する方は、届出にご協力をお願いいたします。

退職被保険者本人とは

次のすべての条件にあてはまる方を「退職被保険者本人」といいます。

• 年齢が65歳未満の方
• 厚生年金や共済年金の加入期間が20年以上または40歳以降に10年以上あり、年金の受給に係る裁定通知（決定通知）を受けている方

なお、退職被保険者本人の該当日は、原則として老齢厚生年金や退職共済年金（年金の種類は、老齢や通算老齢）などの受給権発生日となります。

退職被保険者被扶養者とは

次のすべての条件にあてはまる方を「退職被保険者被扶養者」といいます。

• 年齢が65歳未満の方
• 退職被保険者本人の配偶者（事実上の婚姻関係にある方を含みます）または3親等以内の親族の方
• 退職被保険者と同一世帯の方
• 退職被保険者によって生計を維持し、向こう1年間の収入（※）が130万円未満（60歳以上の方や障害厚生年金受給要件に該当する程度の障害をお持ちの方は180万円未満）と見込まれる方

※公的年金や雇用保険（失業保険給付）なども含めた収入金額の合計額を指します。なお、退職金や譲渡所得などの一時的な収入は含みません。

医療費等の自己負担割合

退職被保険者本人および被扶養者の方が医療機関窓口において支払う医療費の自己負担割合は、一般被保険者と同様の3割です（各種医療証・受給者証をお持ちの方は除きます）。

申請に必要なもの

• 年金証書（加入月数が記載されているもの）
• 年金の加入期間が20年未満の方は、40歳以降に10年以上の加入の事実が確認できる書類（被保険者記録照会回答票等→年金事務所で発行）
• 保険証（国民健康保険に加入されている方）
• 印鑑
• マイナンバー通知カードまたはマイナンバーカード

問い合わせ先

役場町民保健課国民健康保険係
  Tel：0996-86-1157 [直通]
  Mail：chouho@town.nagashima.lg.jp