阿久根地区消防組合様式ダウンロード
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各種様式ダウンロード
阿久根地区消防組合で取り扱っている各種申請書・届出書等をダウンロードできます。
- (注意1)Word、Excelファイルは保存してご使用ください。
- (注意2)各様式は、A4用紙に印刷してご使用ください。
証明関係
1.火災証明願
2部提出
2.事実証明願
2部提出
3.搬送証明願
2部提出
4.委任状
2部提出
警防関係
1.指定水利変更等届出書
2部提出
2.水道断・減水届出書
2部提出
3.道路工事届出書
2部提出
4.指定洞道等(新規・変更)届出書
指定洞道等(新規・変更)届出書 (Wordファイル: 34.0KB)
2部提出
5.一般・普通・上級救命講習申請書
一般・普通・上級救命講習申請書 (Wordファイル: 38.5KB)
2部提出
6.救命講習申込名簿
2部提出
予防関係
1.消防用設備等基準の特例適用申請書
消防用設備等基準の特例適用申請書 (Wordファイル: 20.3KB)
2部提出
2.禁止行為の解除承認申請書
禁止行為の解除承認申請書 (Wordファイル: 20.8KB)
2部提出
3.防火対象物使用開始届出書
防火対象物使用開始届出書 (Wordファイル: 25.1KB)
2部提出
【記載例】防火対象物使用開始届出書 (PDFファイル: 137.6KB)
4.炉・厨房設備・温風暖房器・ボイラー・給油湯沸設備 乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機 火花を生ずる設備・放電加工機 設置届出書
炉・厨房設備・温風暖房器・ボイラー・給油湯沸設備 乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機 火花を生ずる設備・放電加工機 設置届出書 (Wordファイル: 23.8KB)
2部提出
5.燃料電池発電設備・変電設備・急速充電設備・発電設備・蓄電池設備 設置届出書
燃料電池発電設備・変電設備・急速充電設備・発電設備・蓄電池設備 設置届出書 (Wordファイル: 21.3KB)
2部提出
【記載例】燃料電池発電設備・変電設備・急速充電設備・発電設備・蓄電池設備 設置届出書 (PDFファイル: 119.8KB)
6.ネオン管灯設備設置届出書
ネオン管灯設備設置届出書 (Wordファイル: 19.6KB)
2部提出
【記載例】ネオン管灯設備設置届出書 (PDFファイル: 98.1KB)
7.水素ガスを充塡する気球の設置届出書
水素ガスを充塡する気球の設置届出書 (Wordファイル: 21.9KB)
2部提出
【記載例】水素ガスを充塡する気球の設置届出書 (PDFファイル: 134.4KB)
8.火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為届出書
火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為届出書 (Wordファイル: 20.2KB)
2部提出
9.催物開催届出書
2部提出
【記載例】催物開催届出書 (PDFファイル: 110.5KB)
10.自衛消防訓練通知書
2部提出
【記載例】自衛消防訓練通知書 (PDFファイル: 94.2KB)
11.管理権原者変更届出書
2部提出
12.消防計画作成(変更)届出書
消防計画作成(変更)届出書 (Wordファイル: 27.6KB)
2部提出
【記載例】消防計画作成(変更)届出書 (PDFファイル: 104.7KB)
13.全体についての消防計画作成(変更)届出書
全体についての消防計画作成(変更)届出書 (Wordファイル: 27.5KB)
2部提出
【記載例】全体についての消防計画作成(変更)届出書 (PDFファイル: 96.2KB)
14.総括防火・防災管理者選任(解任)届出書
総括防火・防災管理者選任(解任)届出書 (Wordファイル: 35.0KB)
2部提出
15.防火・防災管理者選任(解任)届出書
防火・防災管理者選任(解任)届出書 (Wordファイル: 35.4KB)
2部提出
【記載例】防火・防災管理者選任(解任)届出書 (PDFファイル: 121.7KB)
16.防火管理者講習修了証再交付申請書
防火管理者講習修了証再交付申請書 (Wordファイル: 20.1KB)
1部提出
【記載例】防火管理者講習修了証再交付申請書 (PDFファイル: 73.5KB)
17.防火対象物点検報告特例認定申請書
防火対象物点検報告特例認定申請書 (Wordファイル: 30.1KB)
2部提出
18.防災管理点検報告特例認定申請書
防災管理点検報告特例認定申請書 (Wordファイル: 21.4KB)
2部提出
19.露店等の開設届
2部提出
【記載例】露店等の開設届 (PDFファイル: 88.0KB)
20.火災予防上必要な業務に関する計画提出書
火災予防上必要な業務に関する計画提出書 (Wordファイル: 20.7KB)
2部提出
21.消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書
消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 (Wordファイル: 34.1KB)
2部提出
【記載例】消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 (PDFファイル: 268.0KB)
22.消防法令適合通知書交付申請書
消防法令適合通知書交付申請書 (Wordファイル: 20.6KB)
2部提出
23.旅館・ホテルの消防法令等適合に関する照会書
旅館・ホテルの消防法令等適合に関する照会書 (Wordファイル: 19.9KB)
2部提出
24.消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法)
消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法) (Wordファイル: 21.3KB)
2部提出
【記載例】消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業法) (PDFファイル: 137.1KB)
危険物関係
1.煙火(打上げ・仕掛け)届出書
煙火(打上げ・仕掛け)届出書 (Wordファイル: 38.0KB)
2部提出
【概要】煙火(打上げ・仕掛け)届出書 (PDFファイル: 105.0KB)
【記載例】煙火(打上げ・仕掛け)届出書 (PDFファイル: 98.5KB)
2.少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)届出書
少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)届出書 (Wordファイル: 37.5KB)
2部提出
【概要】少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)届出書 (PDFファイル: 130.1KB)
【記載例】少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)届出書 (PDFファイル: 107.6KB)
3.少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)廃止届出書
少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)廃止届出書 (Wordファイル: 36.0KB)
2部提出
【概要】少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)廃止届出書 (PDFファイル: 128.8KB)
【記載例】少量危険物・指定可燃物(貯蔵・取扱い)廃止届出書 (PDFファイル: 102.4KB)
4.危険物仮貯蔵(仮取扱い)承認申請書
危険物仮貯蔵(仮取扱い)承認申請書 (Wordファイル: 40.0KB)
2部提出
【概要】危険物仮貯蔵(仮取扱い)承認申請書 (PDFファイル: 77.8KB)
【記載例】危険物仮貯蔵(仮取扱い)承認申請書 (PDFファイル: 98.7KB)
5.記載事項変更届出書
2部提出
【概要】記載事項変更届出書 (PDFファイル: 73.7KB)
【記載例】記載事項変更届出書 (PDFファイル: 72.9KB)
6.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)運営管理委任届出書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)運営管理委任届出書 (Wordファイル: 37.0KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)運営管理委任届出書 (PDFファイル: 74.4KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)運営管理委任届出書 (PDFファイル: 78.6KB)
7.実務経験証明書
2部提出
【記載例】実務経験証明書 (PDFファイル: 84.1KB)
8.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)工事届出書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)工事届出書 (Wordファイル: 36.0KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)工事届出書 (PDFファイル: 86.3KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)工事届出書 (PDFファイル: 76.9KB)
9.火気使用工事届出書
2部提出
【概要】火気使用工事届出書 (PDFファイル: 73.6KB)
【記載例】火気使用工事届出書 (PDFファイル: 78.9KB)
10.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)使用休止・(再開)届出書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)使用休止・(再開)届出書 (Wordファイル: 38.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)使用休止・(再開)届出書 (PDFファイル: 75.6KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)使用休止・(再開)届出書 (PDFファイル: 87.2KB)
11.圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 (Wordファイル: 37.5KB)
2部提出
【概要】圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 (PDFファイル: 83.9KB)
【記載例】圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 (PDFファイル: 113.4KB)
12.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)設置許可申請書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)設置許可申請書 (Wordファイル: 41.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)設置許可申請書 (PDFファイル: 88.5KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)設置許可申請書 (PDFファイル: 115.5KB)
13.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可申請書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可申請書 (Wordファイル: 42.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可申請書 (PDFファイル: 91.0KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可申請書 (PDFファイル: 116.2KB)
14.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)仮使用承認申請書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)仮使用承認申請書 (Wordファイル: 36.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)仮使用承認申請書 (PDFファイル: 86.2KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)仮使用承認申請書 (PDFファイル: 90.1KB)
15.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可及び仮使用承認申請書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可及び仮使用承認申請書 (Wordファイル: 45.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可及び仮使用承認申請書 (PDFファイル: 104.7KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)変更許可及び仮使用承認申請書 (PDFファイル: 126.5KB)
16.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査申請書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査申請書 (Wordファイル: 35.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査申請書 (PDFファイル: 78.7KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)完成検査申請書 (PDFファイル: 92.6KB)
17.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)譲渡引渡届出書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)譲渡引渡届出書 (Wordファイル: 37.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)譲渡引渡届出書 (PDFファイル: 83.3KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)譲渡引渡届出書 (PDFファイル: 104.4KB)
18.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)品名,数量又は指定数量の倍数変更届出書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 (Wordファイル: 36.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 (PDFファイル: 75.4KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 (PDFファイル: 96.8KB)
19.危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)廃止届出書
危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)廃止届出書 (Wordファイル: 37.5KB)
2部提出
【概要】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)廃止届出書 (PDFファイル: 82.1KB)
【記載例】危険物(製造所・貯蔵所・取扱所)廃止届出書 (PDFファイル: 108.4KB)
20.危険物保安監督者選任・解任届出書
危険物保安監督者選任・解任届出書 (Wordファイル: 37.0KB)
2部提出
【概要】危険物保安監督者選任・解任届出書 (PDFファイル: 123.3KB)
【記載例】危険物保安監督者選任・解任届出書 (PDFファイル: 89.9KB)
21.予防規程(制定・変更)認可申請書
予防規程(制定・変更)認可申請書 (Wordファイル: 38.5KB)
2部提出
【概要】予防規程(制定・変更)認可申請書 (PDFファイル: 100.6KB)
【記載例】予防規程(制定・変更)認可申請書 (PDFファイル: 99.8KB)
22.火薬類(煙火)消費許可申請書等
2部提出
火薬類(煙火)消費許可申請書 (Wordファイル: 20.7KB)
【記載例】火薬類(煙火)消費許可申請書 (PDFファイル: 82.3KB)
2部提出
火薬類(煙火)消費計画書 (Wordファイル: 20.4KB)
【記載例】火薬類(煙火)消費計画書 (PDFファイル: 115.9KB)
2部提出
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